Les chemins de la liberté

par Charles CAULIN

L’objectif de cet ouvrage est l’appropriation des recommandations thérapeutiques par le prescripteur.

Non, les recommandations ne sont pas des moyens pervers créés pour limiter les prescriptions.
Non, les recommandations ne sont pas des techniques inventées pour surveiller, pour contrôler les prescripteurs.

Les recommandations thérapeutiques sont rédigées par des experts et relues par des médecins généralistes et spécialistes.
Leur mission est simplement :
– de définir ce que l’on sait à un moment donné, en fonction du niveau de preuve ;
– d’en tirer les conclusions pratiques quant à la prise en charge et au traitement.

Chaque praticien reste libre de prescrire, mais sa liberté est éclairée par la connaissance scientifique.

À chaque instant de sa décision, à chaque ligne de son ordonnance, il peut savoir :
– ce qu’il est recommandé de faire, à une date donnée, parce que cela a été clairement établi avec un bon niveau de preuve  Grade A  ;
– ce qu’il est raisonnable de faire parce que les résultats thérapeutiques sont vraisemblables  Grade B  ou parce qu’ils sont possibles  Grade C  ;
– ce que le prescripteur doit choisir lui-même, faute de preuve, et ce que les experts proposent  Accord Pro .

Voici donc la nouvelle édition de Recommandations et Pratique, qui développe les qualités de la première :
– même attention scrupuleuse à la rédaction par l’équipe rédactionnelle, les auteurs et le comité scientifique ;
– enrichissement de plus de 20 nouvelles recommandations ;
– enrichissement des annexes ;
– actualisation de toutes les recommandations en fonction des nouveaux textes émis par les agences nationales et internationales et les sociétés savantes et en fonction, bien entendu, des nouveaux médicaments et des retraits de marché ;
– harmonisation avec le site Vidal Recos qui permet de retrouver les informations de l’ouvrage et donne à tout internaute une ouverture aisée et directe sur la recherche des recommandations thérapeutiques nationales et internationales.

Sans information sur le niveau de preuve, le choix thérapeutique éclairé n’existe pas.
Sans information, il n’y a pas de liberté de prescrire.